■王晧安
台北榮總發布一份「變性慾症者大腦反應與一般人不同」的報告，說明變性慾者大腦的「男女性別表徵」與「社交功能」間的腦神經反應、神經網絡聯結與一般人並不相同，影響自我性別認同，看色情影片時的大腦反應，變性慾者認為自己是與身體器官相反的另一個性別，也就是男跨女者會認為自己是女生，女跨男者會認為自己是男生。
這份研究成果，後面看「色情影片」覺得自己是另一個性別，可以說是「廢話」，因為通常會想變性的人，就是覺得自己是另一個性別呀！不管是有看色情影片，或是沒有看色情影片，不都是如此嗎？這個是變性慾者共同的特質，需要透過研究來顯示嗎？況且，這些當事人可能會認為此研究過程，與評估自己是否能順利轉換性別有關，而刻意回答研究者希望的答案。
在我的疑／流性戀研究中，研究參與者們幾乎都陳述在性幻想時，自己的性別角色男女變化與流動，不固定於一種性別角色，不知道疑／流性戀參與榮總這份研究，會是什麼樣的腦神經反應呢？更令我好奇的是，變性慾者不看色情影片的時候，該性別表徵、社交功能的腦神經反應與一般人有沒有差別呢？
但另一個角度來看，這份研究顯得很有貢獻，因為顯示「性別認同」有他的生理回饋基礎，可以透過腦神經反應了解一個人的性別認同。至於實際運用性如何？值得商榷。或許可運用腦神經反應資料，縮短變性慾者評估變性的程序，不要拖到兩年這麼長？但也需要留意未來腦神經反應不應成為得以變性與否的標準診斷。
研究中，特別有意義的發現是：「變性慾者在安靜坐著休息時，大腦中主管社會排斥、情緒衝突的前扣帶迴之背區（dACC）及前扣帶迴之膝前區（pgACC），仍維持活性」，不同於一般人。意味著長期因為不被接受遭受歧視、誤解的精神壓力，似乎成了「烙印」。進行荷爾蒙治療及合併手術治療後，人際與社會適應都有顯著的改善。不知道成長於對跨性別較友善的社區、學校、職場的變性慾者，是否在社會排斥、情緒衝突的反應活性比較弱？
我們應該進一步思考，如何減少「跨性別者、變性慾者」精神壓力，應當改善社會長期不接受、誤解跨性別的問題，而不是等待變性慾者手術後社會才要接納、接收變性者，社會卻對變性前的當事人們不寬容、不友善。
與其了解生理回饋，不妨先檢討目前的戶政性別變更制度，不要等到2年精神評估、被摘除性器官之後，才能變更證件上的性別，社會需支持變性者能提早自由變更法律上的性別。對於跨性別青少年來說，就算有家長的了解與同意，往往也得等待到20歲成年才能進行性別變更，更是拉長了社會不友善的、精神壓力的時間，更有可能使這些遭受歧視、誤解的精神壓力形成個人的烙印。因此，推動免變性手術，可更換身份證上的性別，以及降低或取消變性手術年齡門檻，刻不容緩。
期待各界持續進行跨性別者相關研究，除了關心生理機制以外，也要關心社會如何影響這些差異的存在，跨性別者、變性慾者更需要的是跨性別友善的社會、文化與制度。
（好性會覺音青年性別工作室主持人）
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